Воронцова М.В., Дубровская Т.А. Семьеведение - файл n1.doc

Воронцова М.В., Дубровская Т.А. Семьеведение
скачать (1622 kb.)
Доступные файлы (1):
n1.doc1622kb.13.10.2012 21:50скачать

n1.doc

1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15

Семья и брак в пожилом возрасте

Сегодня правомерно говорить о существовании целого спектра стратегий выхода из ситуации смерти супруга. Практика создания нового семейного союза является одной из подобных стратегий, становясь альтернативой одиночеству, проживанию с детьми или дому престарелых. Новая семья выступает дополнительным ресурсом, способствующим социальной интеграции пожилых людей в общество.

В рамках новой семьи пожилых людей осуществляется реализация почти всех социальных функций. Исключение составляет лишь репродуктивная функция в силу возраста супругов. Вступая в брак в пожилом возрасте, люди стремятся реализовать, прежде всего, потребности в создании/сохранении бытовых и материальных условий существования, потребность в психологической, духовной близости и потребности в любви и уважении.

Желание покончить с одиночеством, обрести свой дом, внимание и заботу близкого человека вряд ли заслуживают осуждения со стороны окружающих. Для пожилых людей новая семья, дающая возможность общения, реализация своих душевных качеств, может стать настоящим событием на склоне дней и дать положительный жизненный стимул.

Анализ особенностей брачного поведения пожилых людей показал, что существует несколько стратегий поиска партнера:

- сознательный;

- случайная встреча;

- семья в доме престарелых;

- поздняя любовь;

- старые чувства, вспыхнувшие снова.

Пожилые люди, решившиеся на создание нового семейного союза, занимают активную жизненную позиция в поиске брачного партнера.

Особую группу образуют семьи, созданные в стенах домах престарелых. Пожилые люди, по разным причинам оказавшиеся в домах-интернатах, находясь под наблюдением специалистов, в кругу сверстников, все-таки нуждаются в брачном партнере и создают новые семьи. При чем одни активно занимаются поиском партнера среди новых знакомых, а для других новое знакомство и создание семьи становится незапланированным событием.

Пожалуй, факт создания семейных союзов в доме престарелых – самое веское доказательство значимости семьи и брачного партнера в жизни человека, особенно на завершающем этапе жизненного пути. Супружеские отношения незаменимы приятельскими ни на одном из жизненных этапов.

Выделяют следующие причины создания семьи людьми пожилого возраста:

- необходимость помощи по хозяйству;

- потребность в уходе за собой;

- улучшение материального положения;

- чувства;

- способ улучшить жилищные условия;

- попытка избежать одиночества;

- потребность в семье, брачном партнере.

Среди причин создания семьи людьми пожилого возраста, бесспорно, лидирует необходимость поддержки, помощи. Супруг (а) в пожилом возрасте рассматривается, прежде всего, как помощник по хозяйству, налаживанию привычного быта, образа жизни, дезорганизованным в силу смерти бывшего мужа (жены) и возрастных изменений организма.

По видимому, ключевыми словами, определяющими суть новой семьи в пожилом возрасте, являются «взаимопомощь» (в домашней работе, финансовая), «уход», «психологический комфорт». Новый брак способствует повышению ресурсности семьи.

Можно говорить о двоякой природе мотивации создания семьи пожилыми людьми. Существует две категории причин образования нового союза в позднем возрасте:

- меркантильные (обогащение, получение наследства);

- альтруистические (доминируют эмоциональные, психологические факторы).

Характер внутрисемейных отношений можно охарактеризовать биологическим терминами:

- паразитизм – использование ресурсов другого человека, возложение на него обязанностей о себе, вытекающей из понимания (ожидания) супружеского долга;

- симбиоз – взаимовыгодный, эквивалентный обмен ресурсами между пожилыми супругами.

Вступая в брак, целью которого является не материальное обогащение, а желание заботиться и помогать духовно близкому человеку, пенсионеры должны быть способными не только принимать плоды труды другого человека, но и сами что-то давать взамен. Иначе при односторонней связи очень сложно будет установить равноправные взаимоотношений, избежать разочарований и конфликтов.

Регистрация брака – одни из наиболее спорных моментов при создании новой семьи пожилыми людьми. Как правило, новые супруги не регистрируют свой брак в ЗАГСе, считают юридическую регистрацию лишним в своем возрасте и предпочитают отношения сожительства.

В некоторых семьях, где вопрос заключения брака все-таки поднимался, основным препятствием на пути юридической регистрации становились ближайшие родственники. Детям и внукам по большому счету нет дела до личной жизни родителей/прародителей, волнующим остается имущественный вопрос. После юридической регистрации брака новый супруг/супруга, а также их наследники могут претендовать на жилье, нажитое имущество. Прямые наследники, чтобы избежать передела имущества, выступают против женитьбы пожилых родителей/прародителей.

При этом наблюдается прямая зависимость важности имущественного вопроса от места проживания: для горожан вопрос наследования является основным камнем преткновения при образовании новой семьи, тогда как в сельской местности имущественный вопрос возникает гораздо реже.

Еще одна причина предпочтения старшим поколением сожительства зарегистрированному браку – боязнь осуждения со стороны родственников, друзей, знакомых. Пожилые не хотят выглядеть смешными в глазах окружающих. В данном случае можно говорить о стремлении соответствовать социокультурным нормам, ожидаемому поведению согласно возрасту.

Стремление обрести социальный статус семейного человека также приводит некоторых пожилых людей в ЗАГС на завершающем жизненном этапе. Стоит учитывать специфику социализации данного поколения, усвоенные ими нормы брачности и семейной жизни. Для части россиян этой возрастной когорты юридическая регистрация брака является обязательной; отмечается важность семьи, необходимость ощущения собственной значимости и востребованности.

Факт создания семьи в позднем возрасте при наличии ближайших родственников подтверждает тезис о значимости супружеских отношений на протяжении всей жизни индивида. При этом наличие супруга, партнера не эквивалентно жизни с ближайшими родственниками (детьми, внуками). Отсутствие отношений супружества невозможно полностью компенсировать отношениями родства даже в пожилом возрасте.

В новых семьях пожилых людей реализуются три сценария разделения домашней работы: традиционное, ситуационное и вынужденное. Наблюдается гендерное разделение обязанностей. Уборка, готовка – поддержание порядка в доме традиционно закреплено за женщиной. Этот принцип особенно актуален для старшего поколения. Однако свободное время, появляющееся у неработающих пенсионеров, несколько корректирует распределение домашних обязанностей. Гендерный фактор не всегда является определяющим. Второй тип разделения по дому можно назвать партнерским. В данном случае не происходит жесткого разделения обязанностей, определяющим фактором становится наличие свободного времени.

Большое значение при распределении работы по дому в новых семьях пожилых людей играет состояние здоровья. А иногда именно оно является определяющим и вынуждает одного из партнеров обслуживать не только себя, но и больного супруга.

В данном случае речь идет о вынужденном распределении домашних обязанностей, когда один из партнеров исполняет роль социального работника, сиделки.

Специфика нового семейного союза пожилых людей заключается в том, что семья состоит только из двух человек. Данный факт может быть интерпретирован двояко. С одной стороны, отсутствие третьих лиц способствует укреплению супружеских связей. Пожилые люди много времени проводят вместе, уделяют друг другу достаточно внимания.

С другой стороны, тотальная замкнутость друг на друге может стать причиной конфликтов, утомлять супругов. Круглосуточное внимание может оказаться избыточным, ненужным.

Отдых супругов носит в основном вынужденный пассивных характер, обусловленный физиологическими особенностями стареющего организма. Однако некоторые пары посещают клубы, кружки по интересам для пенсионеров, что способствует их включенности в общественную жизнь. Характер занятий, увлечение гендерно обусловлен. Состав новой семьи пожилых людей (только супруги) неоднозначно влияет на характер внутрисемейных отношений.

Сексуальная сфера остается значимой стороной семейной жизни и в пожилом возрасте. Хотя народная мудрость признавала факт старческой сексуальности, особенно у мужчин, она относилась к ней иронически: «седина в бороду, бес в ребро»1. Высокая сексуальная активность в пожилом возрасте, по мнению исследователей, воспринимается обществом как нечто исключительное, опасное для здоровья и даже безнравственное.

В социальной геронтологии секс в пожилом возрасте рассматривается как нормальное, естественное явление2.

Определенной спецификой в новых семьях пожилых людей обладают имущественные отношения. Супруги, создавшие семью в молодом возрасте, делят имущество на заключительном этапе существования семьи (при разводе). Пожилые люди, напротив, приступают к разделу имущества на начальной стадии, в момент создания новой семьи, поскольку уже обладают определенным капиталом, к тому же имеется ряд претендентов на наследство.

Характер имущественных отношений между пожилыми супругами определялся отношениями собственности и особенностями семейного бюджета. Пожилые молодожены не стремятся перераспределять имущество и не исключают возможность распада новой семьи.

Семейный бюджет в новых семьях пожилых людей организуется по-разному, одни объединяют финансы, другие предпочитают распоряжаться своими деньгами самостоятельно.

Семья ассоциируется с общностью существования, с неким духовным и материальным единством. Пожилые супруги стремятся разделить друг с другом не только жизненные трудности, работу по дому, но и финансы, стараются совместно распоряжаться семейным бюджетом. Естественно, совокупный доход супругов значительно выше индивидуального, объединение денежных средств позволяет улучшить качество жизни семейной пары. Однако декларируется мнение, что у супругов, в настоящей семье «все должно быть общее».

Особенностью новый семей пожилых людей является параллельное существование двух на первый взгляд взаимоисключающих тенденций: стремление к объединению (финансы) и стремление к автономии (недвижимое имущество).

Не всегда новый союз пожилых людей является удачным, стабильным. Одним из камней преткновения в новых семейных союзах являются привычки пожилых людей, разный образ жизни, от которых они не могут отказаться, либо не желают, а также усугубившиеся в силу возраста отрицательные черты характера.

Специфической чертой новых семей, созданных пожилыми людьми, является богатый семейный опыт. Предшествующий брачный опыт супругов, усвоенные супружеские модели поведения также могут выступать дестабилизирующим факторов. Сформировавшийся годами сценарий поведения, проверенный на практике в рамках предшествующей семьи, он вряд ли будет изменен пожилым человеком в рамках нового союза. Несоответствие моделей супружеского поведения – одна из причин конфликтов. Пожилому человеку гораздо труднее, чем молодому, привыкнуть к новой ситуации, новым обязанностям и укладу жизни, изменить старым привычкам.

В новых семьях пожилых людей меньше семейного деспотизма, больше теплоты отношений, мудрости, взаимопомощи. Это обусловлено причинами создания семейного союза (взаимопомощь, поддержка), физиологическими и психологическими особенностями стареющего организма.

Таким образом, семейный союз двух пожилых людей определяется как супружеская семья со следующими особенностями:

- возраст супругов на момент создания семьи старше шестидесяти дет;

- отсутствует репродуктивная функция семьи вследствие возраста супругов;

- отношения между супругами в этой модели являются не следствием родства, а проявлением свойства, причем в значительной степени, не фиксируемые браком.
Литература

Александрова Т.А. Годы и заботы. М., 1990.

Альперович В.Д. Старость. Социально-философский анализ. Ростов-на-Дону, 1998.

Антонов А.И. Микросоциология семьи (методология исследования структур и процессов). М., 1998.

Антонов А.И. Социология семьи. М., 2005.

Анцыферова Л.И. Психология старости: особенности развития личности в период поздней взрослости //Психологический журнал. 2001. Т.22. № 3. С. 86-99.

Арефьева Т.К. Социальные проблемы пожилых в современном российском обществе //Пожилые люди – взгляд в XXI век /Под ред. З.Х. Саралиевой. Н.Новгород, 2000.

Вовк Е. Старики в семье: особенности межпоколенного взаимодействия //Отечественные записки. 2005. № 3(24). С. 12.

В России наблюдается всплеск браков среди пожилых людей [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www/newsru.com/russia/20jun2006/brak.html

Гаспарян Ю.А. Семья на пороге XXI века. СПб., 1999.

Гидденс Э. Социология. М., 1999.

Глухова И.Ю., Зыкова М.Н. Специфика образа старости в различных возрастных группах //Психология зрелости и старости. 2008. № 1(41) Весна. С. 46-73.

Голод С.И. Семья и брак: историко-социологический анализ. СПб., 1998.

Голофаст В. Социология семьи. Статьи разных лет. СПб., 2006.

Зритнева Е.И. Социология семьи. М., 2006.

Ковалева Н.Г. Эйджизм и социальная политика //Социальная политика социального государства /Под ред. З.Х. Саралиевой. Н.Новгород, 2002. С. 305-306.

Козлов А.А. Старость: социальная разобщенность или целостность? //Психология старости. Самара, 2004. С. 584-612.

Кочеткова С.В. Пожилые люди и проблема насилия в семье //Пожилые люди – взгляд в XXI век /Под ред. З.Х. Саралиевой. Н.Новгород, 2002. С. 44-45.

Краснова О.В. Гендерные различия в восприятии окружающей среды пожилыми людьми //Психология зрелости и старения. 2006. № 4(36). С. 57-84.

Краснова О.В. Порождение заблуждений: пожилые люди и старость //Отечественные записки. 2005. № 3(24).

Кулагина И.Ю., Колюцкий В.Н. Возрастная психология: полный жизненный цикл развития человека. М., 2001.

Любимова А.Б. Статус семьи: проблемы эволюции. Социально-философский аспект. Монография. Н.Новгород, 1998.

Максимова С.Г. Социально-психологические и биологические аспекты жизнеосуществления лиц старших возрастных групп. Монография. Барнаул, 1997.

Михеева А.Р. Брак, семья, родительство: социологические и демографические аспекты. Новосибирск, 2001.

Парахонская Г.А. Пожилой человек в семье //СОЦИС. 2002. № 6. С. 103-110.

Писарев А.В. Образ пожилых в современной России //СОЦИС. 2004. № 4. С. 51-56.

Роджерс К. Психология супружеских отношений. Возможные альтернативы. М., 2002.

Рыбакова Н.А. Феномен старости. М.:Псков, 2000.
11. Семьи с детьми-инвалидами
Семья, имеющая ребенка-инвалида, на протяжении всей жизни переживает серию критических состояний, обусловленных субъективными и объективными причинами. Это чередование «взлетов» и еще более глубоких «падений». Семьи с лучшей психологической и социальной поддержкой легче преодолевают эти состояния. К сожалению, специалисты часто недооценивают тяжесть семейных кризисов на разных возрастных этапах развития ребенка по сравнению с более ранними, связанными с установлением диагноза, и констатацией крайне ограниченной возможности ребенка к обучению.

Ситуация усугубляется нестабильностью семейных взаимоотношений, связанных с рождением ребенка-инвалида. Рождение больного ребенка повергает всех членов семьи в шок. При этом в 50 процентах случаев отцы оставляют такую семью, и лишь 4 процента из них помогают воспитывать ребенка. 32 процента отцов никогда не встречаются со своими детьми. Мать одна вынуждена нести все бремя забот о ребенке-инвалиде, нередко находясь в состоянии тяжелой депрессии. В то же время уровень реальной помощи государства семье с ребенком-инвалидом за последние годы резко снизился. Так, размер ежемесячного пособия на ребенка с 1996 года вырос всего в 1,32 раза, доля прожиточного минимума детей увеличилась в 5-7 раз. Доля прожиточного минимума ребенка, покрываемая ежемесячным пособием, сократилась в 4 раза и составляет не более 3 процентов.

При этом по данным официальной статистики, расходы на больного ребенка в 3 раза выше, чем на здорового. Душевой доход ниже прожиточного минимума имеют 72 процента семей с детьми-инвалидами, тогда как затраты на самую скромную еду составляют до 80 процентов семейного бюджета.

Большую часть таких детей не принимают ни в детский сад, ни в школу; меньшую часть детей родителям удается устроить в образовательное учреждение, но не по месту жительства; по сравнению с обычными детьми такой ребенок существенно дискриминирован. Поэтому мать такого ребенка, как правило, работать не может – она вынуждена «сидеть» с ребенком.

Основное бремя заботы о детях-инвалидах ложится на семьи, поэтому для успешной адаптации им необходима поддержка общества и государства. Она должна осуществляться с учетом таких факторов, как демографический состав семей, их социально-демографические ресурсы, возраст и реабилитационный потенциал детей-инвалидов.

Исследователи выделяют три группы факторов, определяющих адаптационные возможности семей с детьми-инвалидами.

Первая группа – социально-демографические факторы, оказывающие влияние на адаптацию семей. К ним относятся:

- доля неполных семей с детьми-инвалидами (32%);

- преобладание простых и нуклеарных семей (72%);

- наличие в составе семей других инвалидов (21%).

Таким образом, проблема воспитания детей с ограниченными возможностями чаще всего переносится на границы нуклеарной семьи.

Согласно широкому распространенному мнению семьи с детьми-инвалидами чаще всего распадаются из-за инвалидности. Однако, исследования Е.В. Кулагиной1 доказывают, что инвалидность ребенка послужила причиной распада только 4,5% семей. В большинстве же случаев появление детей-инвалидов не влияет на ухудшение отношений между супругами – 77%. Есть даже семьи, в которых родители отмечают улучшение отношений – 8%. Тем не менее, исследователь не отрицает факт, что отношения ухудшились в 10% семей. Из них, на ухудшение отношений в связи с появлением ребенка-инвалида, чаще всего указывают родители в разводе (21%), чем в зарегистрированном браке (7%).

Вторая группа – адаптационный потенциал родителей, который включает возрастные и образовательные характеристик. Самая большая группа родителей находится в возрасте 30-39 лет (51,4% матерей и 46,8% отцов); возрастная группа 40-49 лет (27,5%и 37% соответственно); группа 20-29 лет и менее многочисленная (соответственно 16,2% и 8,8%). Сопоставления уровня образования родителей показало, что доля матерей детей-инвалидов с высшим образованием сопоставима со среднероссийксой и составляет 31,7%, а для отцов даже выше средней – 33,5%. Доля матерей, имеющих образование на уровня средней школы и ПТУ, выше средних показателей2.

Третья группа – возраст и реабилитационный потенциал детей-инвалидов. Дети дошкольного возраста составляют примерно 30%, дети школьного возраста и старше – около 70% от общего числа инвалидов.

Исследователи определяют три измерения в функционировании семьи: сплоченность, адаптируемость и качество коммуникации. Наличие инвалида в семье, особое к нему отношение родителей может вызывать формирование у других членов семьи неприязненное отношение к нему в силу зависти, соперничества и других вариантов негативного отношения, и отрицательно сказываться на сплоченности семьи, а в дальнейшем вызывать деформированность и дисгармоничность семейных отношений в целом.

Известно, что ребенку-инвалиду в семье уделяется больше внимания, чем здоровым детям и другим членам семьи. Это сопровождается перераспределением ролей в семье и может формировать иждивенческую позицию у подростка. В связи с этим очень важно, чтобы социализирующая роль семьи не выглядела как бы щадящая, ограждающая, а напротив, имела бы активизирующий, стимулирующий характер.

Методами социальной поддержки семьи являются: социальный патронаж, который предполагает совместную деятельность специалистов по социально-психолого-педагогической реабилитации; школа для родителей; дневной стационар; реабилитационные центры, отделения, кабинеты; школы адаптивной физической культуры; попечительские (общественные) советы родителей детей-инвалидов.

Социальный патронаж – это обследование семьи с целью выявления социально-психологических, демографических, жилищно-коммунальных особенностей и разработка индивидуально для каждой семьи программы социально-педагогической реабилитации.

Успешное решение социально-педагогических задач реабилитации возможно лишь при благоприятной психологическом климате в семье. Как показывает практика, ситуация не всегда складывается положительно. По статистическим данным, около половины детей с ограниченными возможностями воспитываются одним из родителей, как правило, матерью.

Помочь снять напряжение, наладить взаимоотношения может психолог, социальный педагог и социальный работник уже на первых этапах работы с семьей. Чтобы снять психологическое напряжение, используются следующие меры:

1) разъяснение родителям причины возникновения патологии, что позволяет снять личную вину с родителей за случившееся;

2) показать перспективы преодоления патологии ребенка и возможности достижения положительного результата;

3) показ необходимости создания и сохранения тесного эмоционального контакта родителя с ребенком в повседневной жизни и социально-педагогической работе с ним;

4) информирование о правах и обязанностях родителей, имеющих ребенка с ограниченными возможностями здоровья усиливает уверенность родителей в том, что они не останутся один на один с ребенком и государство готово помогать им на протяжении всей жизни. Социально-педагогическая работа с этом направлении направлена на поддержание материально-бытового уровня семьи, помощь родителям в оформлении документов на получение денежных пособий, страховых выплат, получения жилья или его улучшения, телефона, в улучшении транспортного обслуживания и т.п.

Разработка совместной с родителями программы социально-педагогической деятельности предполагает обучение родителей методике работы с ребенком в следующих направлениях:

1) разработка распорядка дня ребенка;

2) обучение самообслуживанию;

3) особенности ухода за ребенком;

4) наблюдения за проявлением ребенка и умение учитывать позитивные явления в социально-педагогической работе с ним;

5) каприз ребенка, его природа, возможности предупреждения и преодоления;

6) игры в социально-педагогической работе;

7) поощрение и принуждение в социально-педагогической работе с ребенком;

8) использование среды (домашней и уличной) в развитии ребенка;

9) взаимодействие с медицинскими работниками;

10) вовлечение других членов семьи в социально-педагогическую работу с ребенком.

Как показывает практика, поведение родителей по отношению к своим детям может быть различным:

- родитель активен с самого начала – он делает не только то, что его просят, но и придумывает что-то свое, делится со специалистами домашними наблюдениями;

- активность родителя появляется после первых положительных результатов у его ребенка;

- скачкообразная активность – по настроению или по каким-либо другим причинам;

- активность ради активности – наблюдается у отдельных родителей, лиц, их заменяющих, бабушек. Они стараются выполнять все процедуры, какие им назначают, но не вникают в содержание и личного участия в работе с ребенком практические не принимают. Чтобы вовлечь их в социально-педагогическую работу, требуется деликатность, аргументированность и настойчивость;

- имитация активности. Такой родитель может показать свою глубокую озабоченность, но он делает вид, что выполняет основные рекомендации. С такими родителями работать особенно сложно;

- вялая активность или ее отсутствие – родители осознают, что ребенку нужна помощь, но уже ничего не хотят для этого делать, акцентируя внимание только на его обслуживании; и отдают ребенка в соответствующее учреждение чаще для «очистки совести». Чаще всего этот тип поведения характерен для отцов или лиц, заменяющих родителей. При возможности они сдают своего ребенка в интернат, а если им это недоступно, то ребенку грозит участь – всю жизнь пролежать в кровати или просидеть в инвалидной коляске.

Во многих семьях можно наблюдать такие явления, как гиперопека, гиперпротекция либо наоборот, игнорирование потребностей детей.

В работе с семьями исследователи предлагают ориентироваться на то,

- чтобы ребенок с ограниченными возможностями мог жить дома и расти в своей семье;

- чтобы семьи и дети с ограниченными возможностями получили поддержку в организации групп самопомощи и развития их деятельности;

- чтобы родительские группы и организации для людей с ограниченными возможностями были активно вовлечены в процесс разработки и оценки проводимых мероприятий и услуг;

- чтобы детские сады, школы, центры дополнительного образования в ближайшем к ребенку районе были доступны для него;

- чтобы дети были социально интегрированы в местное общество;

- чтобы деятельность государственных служб была скоординирована.

Для родителей важно, чтобы дети с домашнего обучения перешли в образовательные учреждения, где они могли общаться со сверстниками. Но тут встали другие проблемы: транспорт, сопровождение.

Решая эти проблемы семьи, удается практически всех детей устроить в детские образовательные учреждения, создать альтернативные образовательные формы: «Лучик Надежды», класс «Особый ребенок». Решается проблема доставки детей в школу и обратно через создание муниципальной службы сопровождающих (ассистентов).

Успешно внедряется новая форма работы с семьями - мобильная бригада реабилитации для детей-инвалидов.

Состав мобильной бригады формируется по межведомственному принципу: в нее входят социальный педагог, участковый терапевт, представители общественных организаций, работающих с детьми-инвалидами. Цель этого инновационного проекта – расширение реабилитационного пространства детей с ограниченными возможностями.

Мобильная бригада специалистов оказывает комплексную поддержку семье, где есть ребенок-инвалид. Для этого используется база данных о каждой такой семье в районе, а также данные службы социальной поддержки и учреждений здравоохранения. Специалисты проводят медико-социальное обследование детей с ограниченными возможностями, выявляют вид и объем требуемой помощи, реабилитационного потенциала и общего состояния здоровья ребенка, соблюдая при этом принцип конфиденциальности. С каждым ребенком работа ведется по индивидуальной программе, включая психологическую и социально-медицинскую реабилитацию.

Мобильная бригада разрабатывает индивидуальные маршруты реабилитации детей с учетом возможностей всех отделений комплексного центра социального обслуживания населения, образовательных учреждений, лечебных, культурных учреждений, центра занятости и др. Специалисты помогают семье в социально-бытовой реабилитации, учат ребенка навыкам самообслуживания, осуществляют мероприятия по социально-медицинской реабилитации: массаж, лечебная физкультура и т.д. Способствуют созданию условий для творческой деятельности, занятий спортом, организации досуга, семейных праздников. Обучают родителей основам реабилитации, осуществляют патронаж детей-инвалидов, которые постоянно вынуждены находиться в домашних условиях.

Участковый принцип работы очень удобен - он позволяет более адресно подойти к проблемам семьи, оказать ей конкретную помощь. Проект, связанный с реабилитацией детей-инвалидов, считается очень перспективным. Мобильная бригада ориентирована на индивидуальную работу с ребенком. Для первичного осмотра бригада выезжает на автомобиле, где есть переносное реабилитационное оборудование, ноутбук с корректирующими и развивающими программами. После первого знакомства с ребенком, на дом к нему отправляются специалисты – педагоги, медики, психологи.

Школа для родителей. Для семей детей-инвалидов и инвалидов с детства независимо от возраста при центрах и в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях организуются школы для родителей, целью которых является обучение семей навыкам реабилитационной помощи в домашних условиях.

Врачи и методисты школ проводят занятия по обучающей программе с детьми и их родителями в зависимости от возраста инвалидов.

Дневной стационар. Дневной стационар является одним из звеньев службы комплексной помощи семьям детей-инвалидов. Помимо экономической целесообразности деятельности дневного стационара реабилитационного профиля (уменьшение финансовых затрат на основные виды деятельности – медицинский, психолого-педагогический и хозяйственный), данная структура решает целый ряд медико-социальных вопросов. Дневной стационар является связующим звеном между реабилитацией больного в стационаре и в домашних условиях, что позволяет реализовать основные принципы реабилитации – перенос центра тяжести реабилитационного процесса в семью. Положительным аспектом деятельности дневного стационара является привлечение родителей у процессу реабилитации и их обучение возможным методикам, чтобы затем полученные знания постоянно отрабатывались в домашних условиях. Таким образом, с помощью дневного стационара решается одна из основных задач реабилитации инвалидов – обеспечение активной реабилитации в семье инвалидов с детства от рождения. Перспективным направлением развития реабилитационной помощи является организация на базе дневного стационара центров для ранней диагностики отклонения развития к детей с целью профилактики инвалидности.

Школы адаптивной физической культуры. Школы адаптивной физической культуры – одно из звеньев службы реабилитации. Основными задачами являются оздоровительно-развивающие, коррекционные, компенсаторные и профилактические заболевания, а также по отношению к вторичным нарушениям, обусловленным основным дефектом.

В работе с семьей ребенка могут быть использованы различные технологические модели взаимодействия.

Краткосрочные модели

Кризисинтервентная модель предполагает оказание помощи непосредственно в кризисной ситуации (6-7 недель). Поскольку кризисная ситуация требует быстрого реагирования, ее оценка не предполагает детальной диагностики, а внимание фокусируется на масштабах дезадаптации и имеющихся средствах ее преодоления. При этом используются как внешние формы помощи, так и внутренние ресурсы клиента. Основная задача – путем оказания непосредственной эмоциональной поддержки смягчить воздействие стрессового события и мобилизовать усилия клиентов на преодоление кризиса. Кризис может быть вызван рождением ребенка с тяжелой патологией; в данном случае, чтобы предотвратить отказ от ребенка и включить семью в реабилитационный процесс, специалист оказывает образовательную, посредническую помощь, психологическую поддержку (семейная терапия, обучающие тренинги).

Проблемно-ориентированная модель (не превышает 4 месяцев) направлена на решение конкретных практических задач, заявленных и признанных клиентом, то есть в центре этой модели находится требование, чтобы профессионалы, оказывающие помощь, концентрировали усилия на той проблеме, которую осознал клиент и над которой он готов работать. Специалист сосредотачивает внимание не столько на внутренних особенностях индивида (группы), сколько на ситуации, породившей проблему. Эта модель предписывает совместное решение проблемы. Ведущим методом данной модели является составление контракта (договора), который включает в себя описание ключевой проблемы, цели и задачи работы, процедуры и методики, требования к клиенту и специалисту, временные рамки совместной деятельности. Составление контракта – это один из способов реализации этического принципа самоопределение клиента. Совместная работа над договором поощряет семью активно участвовать в разработке его условий, вовлекает ее в процесс принятия решений.

Долгосрочные модели (4 месяца и боле) построены на психосоциальной модели, которая предусматривает более полное понимание людей в контексте существующей действительности и использование этих знаний, чтобы помочь клиенту развивать и усиливать свой потенциал. Основная идея данной модели – понять человека в ситуации; связать его чувства, переживания, поступки с внешним влиянием и, установив причинно-следственные связи, найти выход из положения. В ходе осуществления данной модели взаимодействия с семьей важная роль отводится анализу личностных особенностей ее членов, приверженности к тем или иным ценностям, определению защитных механизмов, стереотипов поведения и т.п.

Основные задачи психосоциальной модели:

- изменять клиента, в данном случае – семейную систему, адаптируя ее к выполнению своей специфической функции (реабилитация ребенка-инвалида);

- изменять ситуацию – другие системы, оказывающие влияние на семью;

- воздействовать на то и другое одновременно.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15


Учебный материал
© bib.convdocs.org
При копировании укажите ссылку.
обратиться к администрации