Сорочинская Е.Н. Рабочая папка социального педагога - файл n1.doc

Сорочинская Е.Н. Рабочая папка социального педагога
скачать (939 kb.)
Доступные файлы (1):

n1.doc

939kb.

06.11.2012 14:28

скачать

n1.doc

Ф.И.О. учащегося_________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
Класс_____________________________________________________________________________
Классный руководитель___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
Адрес_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЕКУНЕ

Ф.И.О.___________________________________________________________________________

Место работы_____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Возраст___________________________________________________________________________

Доход семьи_______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Причина оформления опекунства___________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ
Мать_____________________________________________________________________________

Возраст___________________________________________________________________________

Место работы_____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
Отец_____________________________________________________________________________

Возраст___________________________________________________________________________

Место работы_____________________________________________________________________

АКТ

обследования жилищно-бытовых условий

__________________________________________________________________________________

по адресу__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

от «____»_________________г.
Мною, социальным педагогом средней школы №________________________________________________________________________________

проведено обследование жилищно-бытовых условий_____________________________________

__________________________________________________________________________________

в связи с __________________________________________________________________________

В ходе обследования установлено, что по указанному адресу в ______комнатной квартире /частном доме жилой площадью_______________проживают:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Санитарное состояние_______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
Общий доход семьи_________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
Взаимоотношения в семье____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Соседями характеризуются___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________
Из беседы выяснилось, что___________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Краткая характеристика несовершеннолетнего__________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Успеваемость________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Состояние здоровья_________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Расходование средств на содержание подопечного_______________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
На основании вышесказанного считаю, что_____________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Социальный педагог

МОУ СОШ №_____ _____________________

КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ СОЦИАЛЬНО-ДЕЗАДАПТИРОВАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

Общие характеристики условий воспитания

1. 
   Фамилия, имя, отчество___________________________________________
   

2. Год рождения____________________________________________________

3. Здоровье: хорошее (5), удовлетворительное (4), слабое (3), патология (2), хронические болезни (1).

2. 
   Характер занятости (подчеркнуть нужное): учеба в общеобразовательной школе, ПТУ, негосударственных учебных заведениях, колледжах, гимназиях.
   

Работа: в государственном учреждении, предприятии, в сфере обслуживания, в частных учреждениях, других местах.

5. 
   Поведение в школе или другом заведении: примерное (5), хорошее (4), удовлетворительное (3), неудовлетворительное (2), состоит на учете в милиции (1).
   
6. 
   Общественная активность: организатор коллективных дел (5), активный участник коллективных дел (4), пассивный участник коллективных дел (3), не участвует в общественной жизни (2), бойкотирует, дезорганизует коллективные мероприятия (1).
   
7. 
   Отношение к учебе: заинтересованное (5), избирательно-заинтересованное (4), равнодушное (3), отрицательное (2), крайне отрицательное (1).
   
8. 
   Состав семьи: мать, отец, бабушка, дедушка (5), только мать и отец (4), мать и отчим, мачеха и отец (3), одна мать, один отец (2), нет родителей — бабушка, дедушка, другие родственники (1).
   

9.Количество детей в семье_____________________________________________

10. Образование родителей: высшее (5), незаконченное высшее (4), среднее специальное (3), общее среднее (2), неполное среднее (1).

11.Характеристика отношений в семье:

• 
  семья ведет здоровый образ жизни (5);
  
• 
  один из родителей склонен к выпивкам, скандалам (4);
  
• 
  у родителей эпизодические запои, семейные скандалы (3);
  
• 
  частые запои, дебоши, аморальное поведение родителей (2);
  
• 
  повседневные проявления аморальности, алкоголизм родителей (10).
  

12. Степень выраженности асоциальных, стяжательских взглядов, убеждений в семье:

—семья характеризуется разумным сочетанием духовных и материальных потребностей (5);

• 
  духовные потребности недооцениваются (4);
  
• 
  для семьи характерна духовная, идейная индифферентность (3);
  
• 
  преобладают стяжательские настроения (2);
  
• 
  в семье допускаются любые средства достижения корыстных целей (1).
  

13. Характер эмоциональных отношений в семье:

• 
  атмосфера дружбы, взаимопонимания и поддержки (5);
  
• 
  отношения ровные, но без эмоциональной близости (4);
  
• 
  эпизодически возникающие конфликты, отчуждение, холодность (3);
  
• 
  эмоционально-холодные, отчужденные отношения (2);
  
• 
  напряженно-конфликтные отношения (1).
  

14. Характеристика дружеского внешкольного общения со сверстниками:

• 
  на основе общих полезных интересов, совместных занятий в кружках, секциях, увлечений спортом, коллекционирования, др. (5);
  

• 
  досуговые группы с совместными формами отдыха и общения (4);
  
• 
  общение на основе пустого времяпрепровождения (3);
  
• 
  асоциальные группы: выпивки, сквернословие, драки, мелкое хулиганство (2);
  

криминогенные группы, состоящие на учете в милиции за различные правонарушения: мелкие кражи, угоны, бродяжничество, др. (1).


ПРИМЕРНЫЙ ПАСПОРТ РЕБЕНКА – ИНВАЛИДА
№ анкеты__________________________

Город_____________________________

Район_____________________________

1. 
   Ф.И.О.______________________________________________________________________
   
2. 
   Дата рождения_______________________________________________________________
   
3. 
   Пол_________________________________________________________________________
   
4. 
   Возраст______________________________________________________________________
   
5. 
   Адрес_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
   
6. 
   Полный диагноз заболевания, по которому ребенок признан инвалидом_______________
   

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1. 
   Дата установления инвалидности________________________________________________
   
2. 
   Инвалидность установлена сроком на:
   

• 
  от 6 месяце до 2 лет;
  
• 
  2 года;
  
• 
  5 лет;
  
• 
  до 16 лет.
  

1. 
   Предполагаемая или установленная причина заболевания и последующей инвалидности:
   

• 
  врожденная или наследственная патология;
  
• 
  осложнения во время беременности;
  
• 
  острое заболевание ребенка;
  
• 
  травма, отравление и т.д.
  
• 
  проживание ребенка или предыдущих поколений в экологически неблагоприятных районах, в экстремальных условиях;
  
• 
  родовая травма;
  
• 
  не знаю;
  
• 
  другое_________________________________________________________________________
  

1. 
   Всего членов семьи___________________________________________________________
   
2. 
   Характеристика семьи:
   

• 
  полная семья;
  
• 
  неполная семья: а) развод;
  

б) вдовство;

в) брак не регистрирован;

г) отец, мать лишены родительских прав.

• 
  многодетная;
  
• 
  совместное проживание с бабушкой, дедушкой;
  
• 
  количество других детей в семье___________________________________________________
  

1. 
   Образовательный ценз родителей (опекунов):
   

• 
  ниже среднего;
  
• 
  среднее;
  
• 
  средне-специальное;
  
• 
  высшее незаконченное;
  
• 
  высшее.
  

1. 
   Общественно-социальная группа родителей (опекунов):
   

• 
  рабочий;
  
• 
  служащий;
  
• 
  студент;
  
• 
  инвалид;
  
• 
  пенсионер;
  
• 
  военнослужащий;
  
• 
  не работает;
  
• 
  официальный безработный;
  
• 
  другое_________________________________________________________________________
  

1. 
   Занятость родителей (опекунов):
   

• 
  работают в гос. секторе;
  
• 
  работают в коммерческом секторе;
  
• 
  работают в общественной организации;
  
• 
  другое_________________________________________________________________________
  
• 
  если родители не работают в настоящее время, то какова причина________________________________________________________________________
  

1. 
   Пришлось ли родителям (опекунам) в связи с заболеванием ребенка сменить работу или свой профессиональный статус:
   

• 
  работу не сменил;
  
• 
  пришлось сменить работу;
  
• 
  пришлось оставить работу;
  
• 
  другое_________________________________________________________________________
  

1. 
   Из чего складывается доход семьи:
   

• 
  зарплата матери_________________________________________________________________
  
• 
  зарплата отца___________________________________________________________________
  
• 
  стипендия_____________________________________________________________________
  
• 
  пенсии по возрасту, при потере кормильца, социальная пенсия (подчеркнуть)___________________________________________________________________
  
• 
  пособие на ребенка______________________________________________________________
  
• 
  пособие по безработице__________________________________________________________
  
• 
  пенсия по инвалидности__________________________________________________________
  
• 
  помощь родственников___________________________________________________________
  
• 
  доходы от собственности (сдача в аренду дома, квартиры, сада)___________________________________________________________________________
  
• 
  доход от личного подсобного хозяйства_____________________________________________
  
• 
  другое_________________________________________________________________________
  

1. 
   Доход на 1 члена семьи________________________________________________________
   
2. 
   Кто осуществляет уход за ребенком-инвалидом в семье:
   

• 
  оба родителя в равной степени;
  
• 
  мать;
  
• 
  отец;
  
• 
  бабушка;
  
• 
  дедушка;
  
• 
  опекун;
  
• 
  другое_________________________________________________________________________
  

1. 
   Жилищные условия:
   

• 
  отдельная квартира;
  
• 
  коммунальная;
  
• 
  свой дом;
  
• 
  общежитие;
  
• 
  приусадебный участок есть, нет
  

Отдельно указать дополнительные характеристики жилья (жилье под снос, печное отопление, нет водоснабжения, канализации, газа, лифта, жилье приспособленное, барачного типа, требует ремонта и т.д.)______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

1. 
   Стоит ли семья ребенка-инвалида в очереди на улучшение жилплощади:
   

• 
  да;
  
• 
  нет.
  

1. 
   Отдельная комната для ребенка-инвалида:
   

• 
  есть;
  
• 
  нет.
  

1. 
   Размеры жилой площади на 1 члена семьи________________________________________
   
2. 
   Специальные средства жизнеобеспечения, которыми пользуется ребенок-инвалид:
   

• 
  автономные средства передвижения (коляски, прогулочные коляски – подчеркнуть);
  
• 
  вспомогателоьные средства (бытовые), приборы и приспособления, используемые инвалидом и его родителями для компенсации нарушенных функций и облегчения социально-бытовой адаптации:
  
• 
  для ходьбы и самообслуживания______________________________________________
  
• 
  для ухода за лежачими больными______________________________________________
  
• 
  для приема пищи, питья______________________________________________________
  
• 
  для приготовления уроков, рисования, ручного труда______________________________________________________________________
  
• 
  для спорта и лечебной гимнастики_____________________________________________
  
• 
  для слабослышащих_____________________________________________________________
  
• 
  для слабовидящих___________________________________________________________
  
• 
  специальная литература для родителей по медицинской реабилитации, праву, педагогике__________________________________________________________________
  
• 
  другое_____________________________________________________________________
  

1. 
   Для детей-инвалидов, проживающих вне семьи:
   

• 
  социальные учреждения (тип, вид)_________________________________________________
  
• 
  условия проживания:
  
• 
  очень хорошие______________________________________________________________
  
• 
  хорошие___________________________________________________________________
  
• 
  удовлтеворительные_________________________________________________________
  
• 
  неудовлетворительны________________________________________________________
  
• 
  крайне плохие______________________________________________________________
  

1. 
   Какими видами помощи пользуется ребенок-инвалид и его семья:
   

• 
  пособия;
  
• 
  компенсации;
  
• 
  льготы (по оплате коммунальных услуг, ДДУ – подчеркнуть);
  
• 
  бесплатные лекарства;
  
• 
  путевки;
  
• 
  техническое оснащение;
  
• 
  дополнительная жилплощадь;
  
• 
  дополнительные выходные дни;
  
• 
  бесплатные продуктовые наборы;
  
• 
  услуги на дому;
  
• 
  прикреплен к магазину;
  
• 
  бесплатное протезирование;
  
• 
  ежегодная диспансеризация;
  
• 
  льготный проезд на городском, пригородном, междугородном, железнодорожном транспорте (подчеркнуть);
  
• 
  разовые акции;
  
• 
  ребенок находится на полном государственном обеспечении;
  
• 
  другое.
  

1. 
   Вы получаете дополнительную помощь от:
   

• 
  предприятия;
  
• 
  местных органов власти;
  
• 
  общественных организаций;
  
• 
  религиозных организаций;
  
• 
  благотворительных организаций.
  

1. 
   Самообслуживание:
   

• 
  ребенок-инвалид полностью себя обслуживает;
  
• 
  обслуживает частично;
  
• 
  не может себя обслуживать.
  

1. 
   Степень подвижности ребенка-инвалида:
   

• 
  передвигается свободно, самостоятельно;
  
• 
  передвигается свободно, но с сопровождающими;
  
• 
  передвигается затрудненно, но обходится без вспомогательных средств;
  
• 
  передвигается самостоятельно, но со вспомогательными средствами;
  
• 
  передвигается только с посторонней помощью;
  
• 
  передвигаться не может.
  

1. 
   Какая медицинская помощь оказывается ребенку не дому:
   

• 
  периодические осмотры врача;
  
• 
  редкие, нерегулярные осмотры врача;
  
• 
  периодический патронаж м/с;
  
• 
  редкий, нерегулярный патронаж м/с;
  
• 
  ЛФК;
  
• 
  медицинская помощь на дому медперсоналом не оказывается;
  
• 
  если медицинская помощь оказывается, указать, платно или бесплатно.
  

1. 
   Где осуществляется диспансерное наблюдение за ребенком-инвалидом:
   

• 
  в детской поликлинике;
  
• 
  в специализированном стационаре;
  
• 
  в специализированном центре;
  
• 
  не осуществляется.
  

1. 
   В течение последних 3-х лет проходил ли курсы (и где):
   

• 
  лечение________________________________________________________________________
  
• 
  медицинской реабилитации_______________________________________________________
  
• 
  социальной реабилитации________________________________________________________
  

1. 
   Посещает ли ребенок-инвалид ДДУ:
   

• 
  обычный;
  
• 
  специализированный;
  
• 
  не посещает (причина)___________________________________________________________
  

1. 
   Посещает ли школу:
   

• 
  обычную;
  
• 
  гимназию, лицей;
  
• 
  обычную, но спец. класс;
  
• 
  обучение на дому с приходящим педагогом;
  
• 
  специализированная школа;
  
• 
  индивидуальная программа обучения;
  
• 
  не посещает (причина)___________________________________________________________
  

1. 
   Профессиональная подготовка инвалидов-подростков:
   

• 
  получает профессиональное образование по специальности (указать учебное заведение: ПТУ, техникум, ВУЗ, курсы и т.д.)_________________________________________________
  
• 
  работает (кем, где)_______________________________________________________________
  
• 
  занят надомным трудом___________________________________________________________
  
• 
  не занят профессиональной деятельность (причина)___________________________________
  
• 
  трудоустроен нерационально______________________________________________________
  

1. 
   Знают ли родители, какие профессии могут быть рекомендованы ребенку, когда перед ним встает проблема выбора вида трудовой деятельности:
   

• 
  да;
  
• 
  нет;
  
• 
  не думали об этом;
  
• 
  ребенок уже имеет (получает) профессию в системе социальной защиты, по направлению службы занятости, признан безработным (подчеркнуть нужное).
  

1. 
   Социальная адаптация:
   

• 
  друзья: есть, нет (подчеркнуть);
  
• 
  проблемы в общении:
  
• 
  с семьей;
  
• 
  с друзьями4
  
• 
  с учителями, воспитателями4
  
• 
  с посторонними;
  
• 
  нет.
  
• 
  сможет ли жить самостоятельно___________________________________________________
  

1. 
   Знает ли ребенок о своей инвалидности? Как он к этому относится:
   

• 
  знает, относится спокойно;
  
• 
  знает, очень переживает;
  
• 
  знает только, что боле;
  
• 
  не знает;
  
• 
  другое_________________________________________________________________________
  

1. 
   Увлечения, творчество ребенка-инвалида:
   

• 
  рукоделие;
  
• 
  рисование, лепка;
  
• 
  пение, музыка;
  
• 
  работы по дереву;
  
• 
  спорт;
  
• 
  рыбалка, походы в лес;
  
• 
  чтение;
  
• 
  сад, огород;
  
• 
  религии;
  
• 
  телевизор;
  
• 
  занятие в кружках, секциях, клубах (указать в каких)__________________________________
  
• 
  увлечение нет
  
• 
  другое_________________________________________________________________________
  

1. 
   Психологическое состояние семьи в связи с возникающими проблемами:
   

• 
  не падают духом, оптимистичны;
  
• 
  подавленное состояние, растерянность, пессимизм;
  
• 
  безысходность, депрессия, агрессивность;
  
• 
  другое_________________________________________________________________________
  

1. 
   Установка на будущее_________________________________________________________
   
2. 
   Необходимая медицинская помощь (по рекомендации специалистов)
   

• 
  дополнительное лечение__________________________________________________________
  
• 
  ежегодная госпитализация________________________________________________________
  
• 
  медицинская реабилитация (на дому, в стационаре, на курорте)
  
• 
  санаторно-курортное лечение_____________________________________________________
  
• 
  оздоровление в доме отдыха______________________________________________________
  
• 
  посещение детского специализированного реабилитационного центра___________________
  
• 
  нетрадиционная медицина________________________________________________________
  
• 
  обеспечение средствами передвижения и вспомогательными бытовыми средствами_____________________________________________________________________
  
• 
  другое (что именно)_____________________________________________________________
  

1. 
   Необходимая материальная помощь:
   

• 
  денежная единовременная (для чего)_______________________________________________
  
• 
  денежная систематическая (для чего)_______________________________________________
  
• 
  натуральная (одежда, обувь и т.д.)_________________________________________________
  

1. 
   Психологическая помощь, необходимая ребенку-инвалиду и семье:
   

• 
  психологическая реабилитация ребенка-инвалида;
  
• 
  психологическая помощь родителям (опекунам);
  
• 
  консультирование в области межличностных отношений в семье, со сверстниками, воспитателями, учителями и т.д.;
  
• 
  решение проблемы выбора будущей профессии;
  
• 
  другое_________________________________________________________________________
  

1. 
   Необходимая педагогическая помощь:
   

• 
  иное обучение__________________________________________________________________
  
• 
  обучение на дому_______________________________________________________________
  
• 
  дополнительные занятия с ребенком________________________________________________
  
• 
  другое_________________________________________________________________________
  

1. 
   Необходимая юридическая помощь:
   

• 
  по предоставлению консультационно-нотариальных услуг;
  
• 
  по охране прав ребенка.
  

1. 
   Необходимая социально-бытовая помощь:
   

• 
  помощь социального работника на дому;
  
• 
  обеспечение ухода за лежачим больным;
  
• 
  организация досуга совместно с другими детьми;
  
• 
  прикрепление к магазину;
  
• 
  содействие в ремонте жилья (капитальном, косметическом);
  
• 
  обеспечение топливом (дрова, уголь);
  
• 
  улучшение жилищных условий;
  
• 
  обеспечение путевок в санаторий, оздоровительный лагерь;
  
• 
  другое (что именно)______________________________________________________________
  

47. 
    Друга помощь________________________________________________________________
    
48. 
    Другие проблемы обучения, развития, воспитания, адаптации с которыми сталкивается ребенок-инвалид____________________________________________________________________
    

__________________________________________________________________________________

Дата заполнения
Ф.И.О., должность заполняющего анкету

__________________________________________________________________________________


СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КАРТА УЧЕНИКА, ТРЕБУЮЩЕГО ОСОБОГО ВНИМАНИЯ
Ф.И.О._________________________________, ученик(ца)___________класса

Адрес_____________________________________________________________

Телефон___________________________________________________________

С кем проживает ученик:

-с родителями

-с матерью

-с отцом

-с другими родственниками

---